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婴幼儿的日常护理

一,一周岁内婴幼儿的日常生活护理
   1,居室要保持清洁卫生,空气流通。
   2,重视婴儿的营养,以满足迅速增长的需要。
   (1)婴儿食道比成人的短而狭窄,胃容积较小,消化能力较弱(2)夏季尽可能不断奶,要根据婴儿的情况逐渐增加辅食。(3)如果婴儿吃的少,血液中的葡萄糖含量不足,大脑首先受害。应多提供营养丰富,全面的婴儿食品。
   3,要经常带孩子晒太阳。
  (1)婴儿汗腺发育不全,在出生后3~4个月,没有排汗功能,皮肤对体温的调节功能较差,体温随气温的变化而升降。(2)天热的时候,应当把婴儿放在凉快的地方,要少穿衣服,电扇不要直接吹着婴儿。(3)天冷要注意保暖。(4)晒太阳可以提高婴儿皮肤对冷热的适应能力,改善皮肤血液循环,增强体温的调节能力。(5)户外晒太阳还可以帮助人体钙的吸收,预防婴儿缺钙。(6)保护婴儿免受阳光的灼伤:a,夏天中最热的时间10:00~14:00应尽可能让婴儿在室内或阴凉处活动。b,从早春到夏季要避免孩子长时间在阳光下照晒。c,在一段时间里,逐步增加孩子在户外阳光下的时间,从而让他们逐步习惯阳光的照射。d,确保孩子在户外玩耍的地方有阴凉处。e,要让孩子大量喝水,补充因天热造成的体液流失。
   4,勤换衣服,保持皮肤清洁,预防发生感染。
   (1)宝宝皮肤娇嫩,在照料时动作要轻柔。(2)被单,尿布要选择柔软的棉布,衣服要质地柔软,吸水性强,宽松合体,便于穿脱,便于四肢活动。(3)经常替宝宝洗澡,洗手,洗脸,勤换衣服。(4)宝宝尿道短,易受粪便感染,应重视宝宝的清洁护理和女婴的会阴护理。(5)尿布湿了要及时更换,排便后要及时用温水清洗臀部,女婴要从前到后冲洗,宝宝尿布应用开水烫洗。
   5,根据宝宝月龄阶段的特点,逐步形成合理的生活规律。
   (1)宝宝的睡眠时间要充足,使心脏得到充分的休息。(2)在睡觉前要创造安静的环境,不使宝宝过于兴奋,室内光线不要太强,空气要流通,室温不宜过高。(3)衣服不要穿的太紧太厚,尿布不要湿。(4)要避免抱着宝宝睡,不要用摇床,拍背等方法来催睡,更不要让宝宝含着奶嘴睡。(5)不能让宝宝睡在没有护栏的床上,以防滚落。(6)在照料宝宝睡觉时,要经常给宝宝变换姿势,免的宝宝头部骨骼受压而成扁头或偏头。(7)宝宝不宜睡弹簧床或太软的床褥,否则会影响宝宝动作的发展。(8)如果睡眠不足,宝宝容易烦躁,食欲减退,影响发育。(9)宝宝的睡眠时间因人而异,一般情况如下:
   新生儿,睡眠时间为18~20小时,2~4个月的宝宝一般睡眠时间为16~18小时,这2个阶段的宝宝一般白天睡4次,每2小时一次,醒的时间短。
   5~9个月的宝宝,睡眠时间为15~16小时,一般白天睡3次,醒的时间逐渐延长。
   9~12个月的宝宝,睡眠时间为14~15小时,一般白天睡2次。
   6,宝宝大小便的训练方法。
   (1) 一般宝宝满月后,可定时给宝宝把尿,最初在睡前和醒后,以后逐步形成习惯。
   (2)宝宝出生1~2个月就开始训练大小便,这个时期的宝宝每天排尿次数多,间隔短,具体次数因人而异。
     a,一般在吃奶,喝水后15分钟就可能排尿,然后隔10分钟左右可能又会排尿。
     b,连续2~3次后,间隔时间就会长一些。
     c,掌握规律后就可以有意识地把尿。
   (3)宝宝大便也有一定规律的:
     a,吃母乳的宝宝一天可能拉3~5次。
     b,吃牛奶的宝宝一天拉一次的居多,有时可能两天一次,容易发生便秘。
     c,宝宝排大便前一般会有些表现,如发呆,愣神,使劲等。
     d,也可以试着在每天早上喝完奶后和晚上临睡觉前把一把。
   (4)这个阶段在给宝宝把大小便时用“嘘,,,嘘,,,,”和“恩,,,恩,,,”的声音作为排便信号,帮助宝宝形成条件反射。
   (5)3~6个月的宝宝,大小便一般都有规律和表现明显了,夏季热的时候可以不裹尿布,以防出现尿布疹。
   (6)宝宝如果不肯配合,或超过5分钟不肯排便的,就不要勉强。
   (7)6个月以上的宝宝能按时排大便,但还不能自己有意识的控制大小便,只是反射性的排尿排便。
   (8)不能因为怕宝宝尿湿衣裤,就过于频繁的把尿,这样可能会造成尿频,不利于肾脏和膀胱的发育。
二,1~3岁幼儿的日常护理
   1,重视掌握幼儿的活动规律,避免发生大小事故。
   (1)1岁半的幼儿一般已经能行走自如,并逐渐学会跑,跳,攀爬楼梯,越过小障碍物等全身性动作。
   (2)学会熟练地玩弄和运用各种物体的能力,如用杯子喝水,拿勺吃饭,用手帕檫鼻涕,自己穿衣服,扣纽扣,洗手等。
   (3)易摔倒,撞伤。
   2,要注意饮食的搭配。 
   (1)1岁以上幼儿的膳食从乳类过度到以粥,饭为主。
   (2)食物的质量,分量既要合适幼儿的口味,又要容易消化,吸收,以满足幼儿发育的需要,不要过量。
   (3)要注意防止肠胃道感染及腹部,脚心受凉而引起的幼儿消化不良。
   3,给幼儿提供各种颜色鲜艳的玩具。
   (1)幼儿2岁时能识别一些颜色,3岁时能清楚地识别颜色的物体。
   (2)要经常给幼儿看和玩各种颜色鲜艳的玩具,促进幼儿认识,区别各种物体的形状,颜色。
   (3)一般幼儿看电视不能超过20分钟,不要让电视机作了孩子的保姆。同时最好开一盏小灯,减少光亮对眼睛的刺激。
   4,要保证幼儿每日充足的饮水量。
   (1)饮水不足会影响幼儿体内废物的排出。
   (2)不要让孩子憋尿,要适时让孩子坐便盆排便。
   5,让幼儿在新鲜的空气中进行适当的体操游戏。
   (1)室内要开窗通风。
   (2)每天要有3小时以上的时间带幼儿到户外活动。
   (3)让幼儿穿宽松的衣服。
   (4)睡眠时不要让孩子用被子蒙头,睡姿不要防碍肺的呼吸。
   (5)吃饭时不要逗孩子嬉笑,防止食物进入气管,发生意外。
   (6)每天要让孩子在鲜艳的空气中活动,加强心肌的收缩力。
   (7)要注意控制孩子的活动量,让幼儿的活动和休息相互交替进行。
   6,幼儿的生活习惯:
   (1)幼儿1周岁以后,应逐渐减少尿布的使用,直至完全不用尿布。
   (2)逐渐穿满裆裤,特别是小女孩,尽量不要穿开裆裤,以免引起细菌或寄生虫感染。
   (3)从夏天开始,可以多准备几条短裤,幼儿还难免尿裤子。要及时换。
   (4)要告诉幼儿想大小便时,要及时找便盆,自己拉裤子蹲下,便后要洗手,让幼儿逐渐形成习惯。
   (5)切忌养成幼儿饭后大便的不良习惯,以免幼儿吃一半饭就要大便,影响幼儿进食。如果幼儿已经有这习惯,就要让他在吃饭前先排大便再进食。

摘自广东科技出版社《家政服务技能指导》

科学照料婴幼儿的方法


一,婴幼儿的心理发展需要

   1,保姆在照料婴幼儿过程中表现出来的爱,对婴幼儿今后的成长影响很大。
                      
   (1)亲昵的笑脸
   (2)对婴幼儿身体的爱抚
   (3)为幼儿的点滴进步表现得高兴
   (4)幼儿受挫及时给予安慰
   (5)乐于回答幼儿的问题
   2,保姆应经常关心幼儿正在做什么。
   (1)安全型的幼儿很好带,这类幼儿与成人关系密切,并且容易信任成人。
   (2)不安全型的幼儿却显得多疑,不信任。即使和父母一起时也不能安心玩,时刻担心父母会离开,父母要离开时更是大哭大闹。
   3,在照料中逐渐培养幼儿良好的生活习惯。幼儿的发育有快有慢,不可以强求。
二,促进幼儿的智力发展。
   1,保姆在日常的生活中要及早与婴幼儿说话。不能因为幼儿小,以为他什么都不懂而不同他说话。
   (1)从喂奶开始就应积极和婴幼儿交流,促进其视觉,听觉和语言运动觉的协调活动和发展。
   (2)要采用适合幼儿的方式,从具体到抽象,逐步丰富幼儿的语言。
   2,要让婴幼儿多听多看,多活动,丰富感官上的刺激。创造一个良好的环境:
   (1)日常生活中,在保证睡眠的前提下,不要把婴幼儿与家庭内的正常声音隔离开:a,应多和幼儿说话;b,给他唱摇篮曲;c,让他听音乐。
   (2)在婴儿期,只要安全,可在他的小床周围挂满颜色鲜艳的小玩具,引起他的注意和观察。
   (3)当婴儿睡醒了,可以抱他到家人团聚的餐桌旁。看看家里的亲人,听听他们的谈笑,闻闻屋里不同的气味。使婴儿感到很兴奋,从而逐渐熟悉和喜爱周围环境。
   (4)让婴儿在玩耍,游戏中发展动作,认知和培养语言能力。
三,根据婴儿的需要去做。
   1,作为保姆,要知道不同的婴幼儿具有不同的性格爱好,对他们不应强求一致。
   2,有的婴幼儿生物钟很有规律,但有的幼儿时间表就很乱,要根据幼儿的独特需要去做。

摘自广东科技出版社《家政服务技能指导》


 

婴幼儿常见疾病与护理

一,婴幼儿的哭闹

   1,非疾病性哭闹。
   (1)饥饿:常拌有啃拳头,手指,抓咬衣被,喂食后哭闹停止。
   (2)闹觉:婴幼儿哭声低,双眼时睁时闭,经哄拍后哭闹渐弱,断断续续,终至入睡。
   (3)要挟性:婴幼儿哭而无泪,双眼半睁半闭,窥视成人的举动。
   (4)刺疼或蚊虫叮咬:婴幼儿有阵发性嚎啕大哭,一会又嬉戏如常。
   (5)婴幼儿功能性腹痛:多见于3个月内的婴儿,每次傍晚发作,婴儿烦躁不安,产生阵发而规律性的大哭,持续几分钟后转为安睡。这种情况多数是因为吃糖过多,肠内胀气所致。
   2,疾病性哭闹。表现为持续性和反复性。
   (1)肠套叠:婴幼儿阵发性嚎叫伴面色苍白,手足乱动,并伴有呕吐,血便,腹部包块。
   (2)肠寄生虫:婴幼儿反复哭闹,腹软喜按压,如蛲虫所致则在夜间哭闹为甚,肛门周围可发现蛲虫。
   (3)颅脑病变:哭声急,音调高的脑性尖叫,并伴有前卤隆起,伴喷射性呕吐,继而抽搐。
   (4)中耳炎:因耳朵痛,小儿哭闹时不断摇头,抓耳挠腮。
二,小儿厌食
   1,引起小儿厌食原因很多:
   (1)喂养不当或不良饮食习惯;
   (2)精神因素:如强迫小儿进食或小儿突然进入完全陌生的环境,产生恐惧,紧张,孤独等心理,引起食欲减退。
   (3)某些疾病影响消化功能,如发烧,结核病,寄生虫,营养不良,却铁或却锌等都会引起厌食。
   (4)药物应用后产生不良的反应。
   2,护理措施:
   (1)学习正确喂养方法,纠正不良饮食习惯。
   (2)精神因素引起的要立即祛除不良刺激,多接触患儿,给患儿轻松愉快的进食环境及心情。
   (3)要取消强迫小儿进食行为。
   (4)对疾病所致的要根据医嘱治疗,对年长患儿要解除对疾病的忧虑,耐心说明,按患儿喜欢的食谱鼓励进食。
三,小儿呕吐
   1,生理性呕吐:一般吐一次就正常了。
   (1)喂养不当,吃的太多或大量吃了不习惯的新食物。
   (2)大哭大闹时剧烈咳嗽后均可引发呕吐。
   2,病理性呕吐:如高热伴呕吐,甚至呕吐呈喷射状,出现这些情况要立即就医,对症治疗。
   护理措施:
   (1)心理护理:患儿呕吐时,成人应守护在患儿的身旁,将起头部偏向一侧,迅速清理呕吐物。
   (2)尽量使患儿舒适,用患儿能理解的语言解除其恐惧焦虑情绪。
   (3)保证水分和营养供给,可少量多次喂哺,饮食清淡忌刺激性食物,严重呕吐者应静脉补液,纠正水,电解质紊乱。
   (4)瓶喂时注意奶液温度,奶嘴软硬及奶孔大小适宜,喂哺速度不应过快。
   (5)要预防窒息,呕吐患儿要给予侧卧位。呕吐后及时清除口,鼻腔内呕吐物,保持呼吸道通畅。
   (6)一旦发现患儿窒息,应将患儿头朝下,拍其背部,并设法吸出口,鼻腔内呕吐及分泌物,立即就医。
四,小儿腹痛
   1,功能性腹痛:一般由饮食不当,肠胀气引起,也可能与精神因素和神经调节紊乱有关,表现为夜间阵发性哭闹。
   2,器质性腹痛:多为内科疾病
   (1)胃肠道疾病,如寄生虫,腹泻,胃炎等;
   (2)外科病症,如阑尾炎,肠套叠,肠梗阻等;
   (3)腹内其他脏器炎症,结石等;
   (4)少数可由下叶肺炎,寻麻疹等引起。
   3,腹痛护理
   (1)先观察疼痛部位,性质,程度及伴随症状;
   (2)如怀疑急腹症者应禁食;
   (3)诊断不明时不可以给镇痛药及热水袋敷,以免掩盖症状延误诊断。
   (4)对食欲差,消耗多者注意营养补充;
   (5)腹痛患儿较痛苦,要细心照顾。
五,小儿腹泻
   1,引起小儿腹泻的主要原因有:喂养不当,消化能力差;肠道感染;气候突变,冷暖失调等诱发腹泻。
   2,症状为
   (1)轻者仅大便次数稍增加,呈黄绿色糊状或蛋花样,气味酸臭,并混有少量黏液或奶瓣。
   (2)重者大便次数达10次以上,带脓血,有恶心呕吐,眼窝凹陷,尿少脱水等。
   (3)患儿呈烦躁或萎靡,甚至昏迷和抽搐。
   3,护理措施
   (1)调整饮食:
   a, 母乳喂养的酌情缩短每次哺乳的时间,人工喂养的可以先喂米汤或稀释牛奶;
   b,如粪便中泡沫多,应给予低糖奶;
   c,如严重吐泻者应禁食6~8小时,使肠胃道得到休息;
   d,按医嘱服药并注意补充水分。
   (2)要观察大便的次数,勤换尿布,便后用温水清洗臀部,并涂护肤膏,预防湿疹。
   (3)合理喂养:添加辅食要循序渐进;注意食物卫生和食具消毒;培养良好的卫生习惯,不用手抓饭,饭前便后要洗手等。
   (4)如确诊菌痢要作好消毒隔离,大便后用开水烫洗用具10分钟,食具煮沸消毒5分钟,待大便培养二次检测阴性后撤消隔离。
六,小儿高热惊厥
   1,高热症状:体温39~40°C或40°C 以上,大多感染所致,亦可见于免疫反应,中暑等;高热使大脑皮层过度兴奋,产生烦躁,惊厥,大多发生在急骤高热后,一般持续数秒至数分钟。
   2,护理措施
   (1)首先给予物理降温,头部及大血管区放置冰袋。
   (2)理解松解患儿的衣服,取侧卧位,清除口鼻咽部分泌物,以保持呼吸道畅通,防止吸入窒息。
   (3)在上下齿之间放置牙垫,防止咬伤舌头。
   (4)立即送医院急救。
七,小儿突法危急情况处理
   1,气道异物
   (1)小儿将细小的东西防入口中而不慎滑入气道;小儿进食时哭笑,玩耍和奔跑或强迫服药,都可能使一些食物落入气道。
   (2)异物进入气道可出现呛咳,气急,喘鸣,吸气性呼吸困难及声音嘶哑,异物较大时可出现窒息。
   (3)首先不要惊慌,先搞清楚呛入的是什么东西,立即把小儿头向下垂,足向上提,轻拍背部,力争异物通过重力和呛咳时胸腔内气体的冲力,排出体外。
   (4)如果不能奏效,立即去医院请五官科医生用气管镜取出异物。
   2,误食毒物
   (1)只要小儿吃的不是腐蚀性毒物,可以试用催吐方法:即让小儿喝下大量的温水后,用手指或筷子刺激咽后壁使他感恶心后呕吐,将毒物排出。
   (2)立即送医院诊治。同时要将可疑物告之医生,必要时带上小儿的呕吐物,大小便,以便化验,明确诊断。
八,外伤
   1,骨折
   (1)摔交后,如果小儿肢体变形,不能动或不敢动,这时要考虑有骨折的可能。
   (2)送医院前,先用夹板把肢体固定,尽量减少痛苦。
   (3)如怀疑脊柱骨折,一定要躺在硬板上送医院,以免损伤神经。
   2,出血
   (1)局部出血的,皮肤需清洁消毒,用消毒棉花或纱布局部按压,3~分钟即止。
   (2)如出血呈鲜红色,量大,此时可用止血带结扎出血处近心端。
   (3)如指尖动脉出血,需压迫手指两侧。
   3,烫伤:开水或油烫伤
   (1)用凉白开冲洗创面,减轻疼痛和热力的继续损害。
   (2)严重的必须到医院治疗。 

摘自广东科技出版社《家政服务技能指导》

妊妇及产妇的保健

一,照顾妊妇

   照顾妊妇,主要要掌握适合妊妇营养需要的食物:(1)多吃粗粮,少吃精细米面;(2)多吃新鲜蔬菜和水果;(3)多吃豆类,花生,芝麻及其制品;(4)多吃鱼,肉,蛋和奶。
   要注意(1)不洁食品不吃;(2)有污染的食品不吃;(3)忌烟,酒,浓茶,咖啡和可乐;(4)饮食不宜过咸;(5)少吃甜食或油脂较多的食物;(6)不吃或少吃有刺激性的食品或调料。
   多陪妊妇走动。
二,照顾产妇
   , 产妇起居要注意事项:
   (1)休养是第一位的,饮食营养价值要高;
   (2)会阴部要注意卫生,伤口要清洁,且不能沾水;
   (3)要进行适当的运动,以促进机体恢复;
   ,产妇饮食要注意事项:
   (1)有妊娠中毒后遗症的,要控制盐分的摄取;
   (2)有贫血的,要多摄取蛋白质,蔬菜,水果和含铁的食品;
   (3)为预防便秘,要吃含纤维多的蔬菜和水果,早晨喝冷牛奶和盐水也有效;
   (4)为预防过胖,要控制糖分摄取;
   (5)为解除产后的疲劳,需要补充水分。喝牛奶,果汁,红茶等;
   (6)忌烟,酒,香辛调料和咖啡等。
   ,产妇常见的疾病有:子宫复原不全;胎盘残留;晚间出血;产褥热;后宫缩;会阴缝合痛;痔疮;妊娠中毒症后遗症;耻骨联合分离;子宫脱垂,阴道前后壁膨出;乳头裂伤,表皮剥落;淤乳;乳腺炎;膀胱炎;肾盂肾炎;排尿障碍;头疼;手脚麻木;腰部肌肉发硬和疼痛等疾病。

摘自中国劳动社会保障出版社《家政服务员职业技能鉴定指导》